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糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病,促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。
糖尿病常见并发症包 括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。在欧美国家,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病分别是首位致盲和致终末期肾病的原因,尽早科 学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,使得大多数糖尿病患可以享受正常生活。
那么糖尿病患者如何防治肾脏损害呢?
首先对整体人群而言即改变环境因素和生活方式,将导致糖尿病发生的各种因素的可能性降至最低。主要措施有:减少热量摄入,养成“三低一高”的饮食习惯,即低盐、低糖、低脂、高纤维,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃五谷杂粮,米面不要吃得太精,每天要进行适度的体育锻炼。
其次对尚未出现肾脏损害的糖尿病人群进行的非选择性预防,包括控制血糖,尽可能保持血压正常,避免使用可能损伤肾脏的药物,如解热镇痛药物、抗生素、造影剂及所谓治疗“糖尿病”的祖传秘方等。定期检测,评估有无肾脏损害。
对于已出现糖尿病肾病患者应尽早到肾科就诊,糖尿病肾病的治疗是多途径的综合治疗,包括血糖强化治疗、血压控制、血脂调节、预防心血管疾病等。目前最有效的治疗方法是及时地控制肾脏病病情,修复受损的肾脏功能,阻止肾脏纤维化的进程。
在糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入,以0.5 g/(kg·d)-0.8 g/(kg·d)标准体重为宜。对已经有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的病人,应采取限量保质的原则,以每日0.6 g/kg标准体重为宜,在限制范围内提高优质蛋白的比例。 

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