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鼻塞是鼻部常见的局部症状。具有鼻塞症状的疾病较多,绝大部分鼻塞属于 局部炎症,表现为交替性或间歇性,同时伴有涕多、嗅觉减退,这些疾病都不很 严重,一般可以自行处理;如发现鼻塞伴有涕血、头痛等症,并进行性加重,应 提高警惕,及时到医院检查是否存在鼻腔的肿瘤。
    
鼻塞的鉴别诊断要点如下:  
症状/可能的病症  
出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲  
因鼻塞而张口呼吸,睡眠时鼾声大,说话带闭塞性鼻音。
增殖体肥大,是儿童期鼻塞的主要原因。  
鼻塞为时甚短,伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。/急性鼻炎即感冒  
鼻塞为间歇性和交替性,白天、天热或运动后减轻,夜间、寒冷或入坐后中重;侧臣时下侧鼻塞较重,伴有分泌物增多/慢性单纯性鼻炎  
鼻塞较单纯性为重,且呈持续性,不受体位的影响,说话呈闭塞性鼻音。
慢性肥大性鼻炎  
鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉鼻塞,呼出气体有腥臭味。
慢性萎缩性鼻炎  
鼻塞系阵发性,往往突然发作,类似急性鼻炎,但无发热等全身症状。
过敏性鼻炎  
鼻塞呈持续性,作一般治疗难以奏效/药物性鼻炎,如长期应用鼻眼净、肾上腺素或麻黄素等滴鼻药  
出现病侧鼻塞,常有畏寒、发热、头痛、鼻窦部胀痛和流脓涕等特殊症状,鼻窦局部压痛甚至红肿。/急性鼻窦炎  
长期单侧鼻塞,擤出鼻涕后可减轻,常有头昏、头痛、怠倦、思想不集中、记忆力减退等表现。
慢性鼻窦炎  
主要表现为渐进性鼻塞,越来越严重,最后发展成持续性鼻塞。检查鼻腔可见息肉。/鼻息肉  
多见于儿童,常有异物吸入史,检查常可发现异物嵌顿部位/鼻腔异物  
鼻前庭及邻近上唇皮肤有红肿、糜烂、皲裂或结痂/鼻前庭炎  
常伴有局部胀痛、灼热、红肿,甚至低热和全身不适。
鼻前庭疖  
呈进行性鼻塞,并伴有鼻出血和头痛等症状/怀疑恶性肿瘤,应及早检查,  
伴相应病史或服药史/全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等。  

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