流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%；高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。
其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性病变，即是甲状腺癌，可见大部分甲状腺结节是良性病变的。但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。
甲状腺癌有哪些特殊临床症状？

甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：

（1）男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。

（2）短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。

（3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。

（4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。

（5）肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。

（6）颈癌淋巴结肿大。

甲状腺结节超声检查，哪些结果提示可能恶性？

甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目，主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。

恶性结节的声像图特征可表现为：

边界不清、形态不规则的实性低回声结节；

纵横径比＞1；

部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；

彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。

常用的甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）对临床工作具有指导性意义。

细针穿剌抽吸活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。

有研究表明术前通过细针穿剌抽吸活检来确诊甲状腺癌的敏感度为83.0%（65.0%～98.0%），特异度为92.0%（72.0%～100.0%），阳性预测率为75.0%（50.0%～96.0%），假阴性率为5.0%（1.0%～11.0%），假阳性率为5.0%（0～7.0%）。因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。